Le rôle des médecins traitants dans le diagnostic et la prise en charge du TDAH
2. Le rôle du médecin généraliste/traitant
Il est très important que les médecins généralistes comprennent leur rôle crucial dans l'identification et la gestion du TDAH.
Identification, orientation et diagnostic:
Les médecins généralistes sont les gardiens du diagnostic et de l'accès aux soins. Les médecins généralistes ne sont pas responsables du diagnostic du TDAH : leur responsabilité est de détecter un éventuel TDAH et d’orienter leurs patients vers un spécialiste du TDAH. Sans recommandation d'un médecin généraliste, il est très difficile, voire impossible, pour les patients d'avoir accès aux services de diagnostic et de traitement. Il est également utile que les médecins généralistes collectent les informations nécessaires aux spécialistes du TDAH telles que des questionnaires, des bulletins scolaires, etc. Cela peut faciliter et accélérer le processus de diagnostic en soins secondaires, qui est souvent très lent.
Traitement:
Les médecins généralistes ne sont pas responsables de l’initiative du traitement, c’est le rôle des spécialistes des soins secondaires. Cependant, dans de nombreux cas, un accord de soins partagés peut être mis en place et, une fois que la personne atteinte de TDAH est satisfaite du bon médicament et du bon dosage le médecin généraliste prend souvent en charge les ordonnances mensuelles et la surveillance de routine. Si le patient éprouve des problèmes avec les médicaments, les changements sont toutefois supervisés par des spécialistes du TDAH.
Surveillance:
Pour surveiller le traitement pour le TDAH, il est conseillé aux patients d'enregistrer l'efficacité et les effets indésirables des médicaments. Les médecins généralistes doivent surveiller les effets cardiovasculaires mais également les effets sur le poids et la taille. Les changements potentiels dans les habitudes de sommeil, l'aggravation du comportement ou les convulsions doivent également être surveillés.
Les lignes directrices du NICE récemment mises à jour donnent un aperçu complet du rôle du médecin généraliste et se trouvent dans la boîte à outils à la fin de cette ressource.
Regardez la vidéo du Dr Corrie Smith, un médecin généraliste diagnostiqué avec un TDAH à l'âge adulte. Corrie explique la complexité du rôle du médecin généraliste à travers sa propre expérience du diagnostic.
Traduction
Je m'appelle Corrie, je suis un médecin généraliste nouvellement qualifié, euh et j'ai le TDAH, euh donc je suis ici pour parler des deux points de vue parce que je sais ce que c'est que de rester longtemps avec le TDAH sans diagnostic mais j'apprécie aussi comment c’est difficile, en tant que médecin généraliste, de savoir si quelqu'un pourrait avoir le TDAH.
Alors euh, je viens d'une famille atteinte de TDAH, mes frères ont tous deux été diagnostiqués alors qu'ils étaient à l'école, mon père l'a probablement bien qu'il ne soit pas diagnostiqué. Tout au long de ma vie, j'ai supposé que j'avais des traits de TDAH, mais parce que je passais mes examens et que je suis entré à l'école de médecine, j'ai supposé que ce n'était rien, euh, ce n'était pas le TDAH et que je devais juste continuer.
Euh, quand j'ai pris une année sabbatique pour faire une année de recherche, j'étais super dans les essais et atroce à l'écriture. Pendant que j'étais à l'école, c'était presque comme une superpuissance parce que je pouvais faire des tas de choses différentes, euh vous savez les délais de dernière minute et tout mettre ensemble, mais des choses comme le travail de recherche et les devoirs et des choses comme ça c'était plus un obstacle euh quand j'ai obtenu mon diplôme, mes emplois étaient pour la plupart des emplois assez aigus, donc j'ai toujours joué avec mes forces euh, mais ensuite je me suis retrouvé en psychiatrie et c'était beaucoup plus lent et beaucoup plus de réflexion et beaucoup plus d'écriture et j'ai vraiment eu du mal et c'est juste arrivé que mon superviseur s'intéressait au TDAH chez l'adulte et qu'il nous a donné un séminaire sur le TDAH et j'ai réalisé que j'avais coché toutes les cases et je pense aussi à cette époque.
J'ai lu un article dans le journal sur les femmes atteintes de TDAH et comment cela se présentait différemment des hommes, alors je suis allé lui poser quelques questions supplémentaires et j'ai pensé que j'étais subtil mais je ne l'étais évidemment pas et il m'a dit d'aller demander un diagnostic et essayer des médicaments alors euh même si je venais d'un milieu avec le TDAH j'avais été à l'école de médecine, j’ était dans un travail de psychiatrie, ce n'est que lorsque j'ai eu ça euh devant mes yeux que J'ai réalisé que je devrais probablement avoir un diagnostic, donc c'est difficile pour les médecins généralistes de comprendre.