Le rôle des médecins traitants dans le diagnostic et la prise en charge du TDAH
5. Traitement - Médicaments
Il a été démontré que la forme la plus efficace de traitement du TDAH est une combinaison de médicaments et de traitements comportementaux.
- Les stimulants sont le type de médicaments le plus couramment utilisé pour traiter le TDAH. Ils ne guérissent pas mais gèrent les symptômes et sont souvent une solution à long terme. Les personnes atteintes de TDAH peuvent décider d'arrêter de prendre leurs médicaments si elles n'aiment pas ce qu'elles ressentent pendant qu'elles en prennent. Cependant, en cas d’arrêt, les symptômes sont susceptibles de réapparaître.
- Malheureusement, les médicaments s'accompagnent souvent d'effets secondaires tels que l'insomnie, la suppression de l'appétit, des étourdissements, des nausées, des secousses, une augmentation de la pression artérielle. Les avantages de la prise de médicaments l'emportent souvent sur les effets secondaires. Bien que les effets secondaires puissent être désagréables, ils présentent un risque relativement faible et il est important de comprendre l'impact bénéfique (interpersonnel ou professionnel) des médicaments sur la réduction des risques futurs.
Comment fonctionnent les médicaments. À quoi essaient-ils de répondre?
- Les médicaments stimulants agissent en augmentant le niveau de dopamine dans le cerveau. Il rend plus de dopamine disponible en réduisant la perte au niveau de la fente synaptique. La disponibilité accrue de la dopamine aide à moduler l'attention, la motivation et le mouvement. Elle peut également stimuler la concentration et l’attention tout en réduisant les comportements hyperactifs et impulsifs.
- Les médicaments non stimulants agissent sur les voies de la noradrénaline et sont envisagés lorsque les stimulants n'ont pas fonctionné ou provoquent des effets secondaires intolérables.
Les données de recherche ont montré que l'utilisation prolongée de stimulants n'augmente pas le risque de dépendance et peut même le réduire.
Type de médicament: Les stimulants peuvent avoir une courte durée d'action (libération immédiate) ; ils agissent rapidement et peuvent également s'estomper rapidement. Ils doivent généralement être pris plusieurs fois par jour. Ils peuvent aussi être à action prolongée, avec une seule prise quotidienne. Par exemple, Lisdexamphétamine, dexamphétamine et méthylphénidate.
Type de médicament: atomoxétine et, dans de rares cas, guanfacine et clonidine.
Les médicaments pour le TDAH ne sont pas efficaces pour tous. Cela peut prendre un certain temps pour déterminer quel médicament fonctionne et à quel dosage. Et cela varie selon les individus.
Comment les médicaments pour le TDAH affectent les neurotransmetteurs
Stimulants |
---|
Cible principale: La dopamine, un neurotransmetteur qui joue un rôle clé dans la motivation. Il aide également à contrôler les mouvements et les réponses émotionnelles. Exemples : Méthylphénidates, (comme Concerta, Focalin, Metadate et Ritalin) et amphétamines (comme Elvanse). Utilisation: Les stimulants sont le type de médicament pour le TDAH le plus couramment prescrit. |
Non-Stimulants |
---|
Cible principale: La noradrénaline, un neurotransmetteur qui joue un rôle clé dans les fonctions exécutives telles que le contrôle des impulsions et la mise en route des tâches. Exemples: Atomoxétine (Strattera) et guanfacine (dont le mode d'action n'est pas encore entièrement compris mais semble avoir un effet indirect sur la noradrénaline). Utilisation: Les non-stimulants ont tendance à être utilisés si les individus ne réagissent pas bien aux stimulants. Ils peuvent être utilisés ou à la place des stimulants. |