El papel de los médicos de cabecera en el diagnóstico y tratamiento del TDAH
2. El papel del médico de cabecera
Es muy importante que los médicos de cabecera comprendan su papel fundamental en la identificación y el tratamiento del TDAH.
Identificación, derivación y diagnóstico:
Los médicos de cabecera son los guardianes du diagnostic et de l'accès aux soins.del diagnóstico y el acceso a la atención sanitaria. Los médicos de cabecera no son responsables de diagnosticar el TDAH: Su responsabilidad es detectar un posible TDAH y derivar al paciente a un especialista en TDAH. Sin una derivación del médico de cabecera, es muy difícil, y a menudo imposible, que los pacientes accedan a servicios de diagnóstico y tratamiento. También es útil que los médicos de cabecera recojan la información necesaria para los especialistas en TDAH, como cuestionarios, informes escolares, etc. Esto puede facilitar y acelerar el proceso de diagnóstico en el área de atención secundaria, que suele ser muy lento.
Tratamiento:
Los médicos de cabecera no son responsables de iniciar el tratamiento, que es función de los especialistas en atención secundaria. Sin embargo, en muchos casos, puede establecerse un acuerdo de atención compartida y, una vez que la persona con TDAH está satisfecha con la medicación y la dosis adecuadas. El médico de cabecera suele encargarse de las recetas mensuales y del seguimiento de rutina. No obstante, si el paciente experimenta algún problema con la medicación, los especialistas en TDAH supervisan los cambios.
Seguimiento:
Para realizar un seguimiento de la medicación para el TDAH, se aconseja a los pacientes que registren la eficacia y los les effets indésirables des médicaments. Les médecins généralistes doivent surveiller les effets cardiovasculaires mais également les effets sur efectos adversos Los médicos de cabecera deben realizar un seguimiento de los efectos cardiovasculares, pero también los efectos sobre el peso y la talla. También deben supervisarse los posibles cambios en los patrones de sueño, el empeoramiento del comportamiento o las convulsiones.
Las directrices del NICE (Instituto Nacional para la Salud y la Excelencia Clínica), recientemente actualizadas, ofrecen un panorama exhaustivo de la función del médico de cabecera y pueden consultarse en el conjunto de herramientas que se presenta al final de este recurso.
Vea el vídeo de la Dra. Corrie Smith, médica de cabecera que recibió un diagnóstico de TDAH en la edad adulta. Corrie explica la complejidad del papel de los médicos de cabecera a través de su propia experiencia de diagnóstico.
Traducción
Me llamo Corrie, soy médica de cabecera recién titulada y tengo TDAH. Estoy aquí para hablar desde ambas perspectivas, porque sé lo que es pasar mucho tiempo con TDAH sin un diagnóstico, pero también sé lo difícil que es para un médico de cabecera detectar si alguien puede tener TDAH.
Vengo de una familia con TDAH. A mis hermanos les diagnosticaron TDAH cuando estaban en el colegio y mi padre probablemente lo tenga, aunque no está diagnosticado. Durante toda mi vida supuse que tenía rasgos del TDAH, pero como aprobaba los exámenes y logré entrar en la facultad de medicina, supuse que no era nada, que no era TDAH y que tenía que seguir adelante.
Cuando me tomé un año sabático para hacer un año de investigación era excelente en los ensayos y atroz en la escritura. Mientras estaba en la escuela era casi como un superpoder, porque podía hacer un montón de cosas diferentes todas juntas al último momento. Pero luego en el trabajo de investigación y cosas por el estilo, era más bien un obstáculo. Cuando me recibí mis tareas eran en su mayoría bastante cortas, por lo que podía usar mis fortalezas. Pero luego terminé en la psiquiatría y el ritmo de trabajo era mucho más lento. Había que pensar y escribir mucho más y me costó bastante. Resulta que mi supervisor tenía un interés en el TDAH en adultos y nos dio un seminario sobre el TDAH y me di cuenta de que yo cumplía todos los criterios en ese momento.
Leí un artículo en el periódico sobre las mujeres con TDAH y cómo se presentaba de manera diferente a los hombres, así que fui y le hice unas cuantas preguntas más y pensé que estaba siendo sutil, pero obviamente no lo estaba siendo y me dijo que fuera y obtuviera un diagnóstico y probara la medicación, así que, a pesar de que yo venía de un entorno con TDAH, había ido a la escuela de medicina, estaba en un trabajo de psiquiatría, no fue hasta que tuve eso delante de mí que me di cuenta de que probablemente debería tener un diagnóstico, así que es difícil de captar para los médicos de cabecera.