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El papel de los médicos de cabecera en el diagnóstico y tratamiento del TDAH

El papel de los médicos de cabecera en el diagnóstico y tratamiento del TDAH

5. Tratamiento - farmacológico

Se ha demostrado que la forma más eficaz de tratar el TDAH es mediante una combinación de medicamentos y tratamientos conductuales.

  1. Los fármacos estimulantes son los más utilizados para tratar el TDAH. No curan, pero controlan los síntomas y suelen ser una solución a largo plazo. Las personas con TDAH pueden decidir dejar de tomar la medicación si no les gusta cómo se sienten mientras la toman. Sin embargo, cuando esto ocurre es probable que reaparezcan los síntomas.
  2. Lamentablemente, la medicación suele conllevar efectos secundarios como insomnio, supresión del apetito, mareos, náuseas, espasmos y aumento de la tensión arterial. Las ventajas de tomar medicación suelen superar las desventajas relacionadas con los efectos secundarios. Aunque los efectos secundarios pueden ser desagradables, el riesgo relacionado es relativamente bajo y es importante comprender el impacto beneficioso (interpersonal o profesional) que tiene la medicación en la reducción de futuros riesgos.

Cómo actúa la medicación. ¿Cuál es su función?

  • Los medicamentos estimulantes aumentan los niveles de dopamina en el cerebro. Incrementan la disponibilidad de dopamina al reducir su recaptación en la hendidura sináptica. Una mayor disponibilidad de dopamina ayuda a modular la atención, la motivación y el movimiento. También pueden aumentar la concentración y la atención y reducir el comportamiento hiperactivo e impulsivo.
  • Las investigaciones han demostrado que el consumo prolongado de estimulantes no aumenta el riesgo de adicción y, de hecho, puede reducirlo.

    Tipo de medicamento: Los estimulantes pueden ser de acción rápida (liberación inmediata), es decir, actúan rápidamente y su efecto puede disminuir con rapidez. Por lo general, deben tomarse varias veces al día. También pueden ser de acción prolongada y tomarse una sola vez al día, como la lisdexanfetamina, la dexanfetamina y el metilfenidato.

  • Los medicamentos no estimulantes actúan sobre las vías de la norepinefrina y se consideran cuando los estimulantes no han funcionado o provocan efectos secundarios intolerable.
  • Tipo de medicamento: Atomoxetina y, en casos infrecuentes, guanfacina y clonidina.

La medicación para el TDAH no es única. Puede llevar un tiempo determinar qué medicamento funciona y a qué dosis. Esto puede variar de una persona a otra.

Cómo afecta la medicación para el TDAH a los neurotransmisores

Estimulantes

Objetivo principal: Dopamina, un neurotransmisor que desempeña un papel clave en la motivación. También ayuda a controlar el movimiento y las respuestas emocionales.

Ejemplos: Metilfenidatos, (como Concerta, Focalin, Metadate y Ritalin) y anfetaminas (como Elvanse). Uso: Los estimulantes son el tipo de medicamento para el TDAH más recetado.

No estimulantes

Objetivo principal: La norepinefrina, un neurotransmisor que desempeña un papel clave en funciones ejecutivas como el control de los impulsos y el inicio de tareas.

Ejemplos: Atomoxetina (Strattera) y guanfacina (cuyo modo de acción aún no se conoce del todo, pero parece tener un efecto indirecto sobre la norepinefrina).

Uso: Los no estimulantes suelen utilizarse si las personas no responden bien a los estimulantes. Pueden utilizarse en lugar de estimulantes.
 
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